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在医院拍片CT和磁共振检查的时候医生为什么让站不同的姿势?

发表时间:2020-02-13 08:20:49  来源:得易搜分类信息网  浏览:次   【】【】【
在医院拍片CT和磁共振检查的时候医生为什么让站不同的姿势?

在医院拍片CT和磁共振检查的时候医生为什么让站不同的姿势?

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大家好,我是袁医生,这一期我们继续给大家讲解颈椎病。我们首先来讲一下:不同体位的颈椎x线片到底有什么意义?

我们到医院看颈椎的时候,医生经常会让我们摆出各种不同的姿势,拍不同体位的片子,这到底有什么意义呢?

第一个,颈椎侧位片。这个主要是我们观察颈椎的曲度,颈椎前后缘有没有增生,还有椎间隙,椎体有没有脱位,椎体有没有融合,有没有一些畸形,还有椎管前后径的大小,也可以观察到小关节错位以及钩椎关节的一些骨刺。

第二就是颈椎的正位片。可以观察棘突有没有偏歪,寰枢关节有没有脱位,齿状突有没有骨折或者缺失,必要时我们还会拍一张张口位,钩椎关节是不是有骨质增生,椎间隙是否有狭窄,有没有颈肋横突肥大、隐裂等等,这是拍正位片。

第三个就是左右的斜位片。主要是看椎间孔是不是有缩小,以及它缩小的原因。

第四个就是功能位的片子。如果有必要的话,需要拍颈椎的过屈、过伸还有左右斜位等等,这些是动态观察不同位置骨刺以及有没有颈椎各部分的变形情况。

在临床实践中,我们大部分就是根据正侧位片就可以诊断。

必要时呢,我们才会加其他的这个体位的片子,这就是关于颈椎不同体位,不同姿势的X线片的意义。

说完这个体位的意义,我们再来说一下:CT和磁共振检查对颈椎病有什么意义?它可不可以代替我们普通的拍片检查?

我们知道CT磁共振成像,它这个检查价格比较昂贵,大部分人对它的检查意义也不太了解,而且有些人认为,拍张X线片就可以诊断,没有必要再花这么多钱去拍CT或者磁共振。

当然,对大部分颈椎病患者来说,拍个X线片就可以确诊。但这并不意味着拍CT和磁共振是多此一举,X线片对骨骼的显示比较清楚,但是对软组织,比如说椎间盘、脊髓韧带等等异常的辨别率比较低一些。但是CT和磁共振,就可以解决这一问题。

当临床怀疑有颈椎病,而X线片没有异常发现的时候,或者是显示颈椎改变比较显著症状严重,需要确定是否手术治疗,以及确定手术方案的时候,就需要做CT或者磁共振检查。

CT检查不仅能直接显示颈椎骨质改变情况以及突出的椎间盘,而且能准确地显示椎管的大小,脊髓神经受压的程度以及韧带钙化情况。

CT与磁共振可以从不同的角度观察颈椎以及内容物的情况,磁共振对组织的微小变化的分辨率清晰度比较高,不仅可以清晰地观察到椎间盘变性突出,以及后纵韧带、黄韧带这个增厚,对脊髓和神经根的压迫,而且我们可以看到椎动脉受压的情况。

这样就可以比较完全合理的解释颈椎病患者的临床表现,而为进一步治疗提供更加确切、细致的形态学依据。

然而它对骨质的改变,比如说增生,骨化,钙化等等不如X线片和CT清楚。在实际工作中一般都是按先易后难、先简单后复杂的原则,合理的运用各种检查技术手段。

好,我们这一期关于影像学的一些检查就讲到这里。

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