4.8.5 对实验室测量不确定度评估的评审
评审组应评价实验室测量不确定度评估符合CNAS- CL01-G003《测量不确定度的要求》的情况,并可参考CNAS-TRL001《**学实验室—测量不确定度的评定与表达》。
4.8.6 **学实验室测量结果溯源性的评审
评审组应评价**学实验室测量结果的溯源性满足CNAS-CL01-G002《测量结果的溯源性要求》的情况,并参考CNAS-GL013《量值溯源要求在**学测量领域的实施指南》。应要求实验室提供溯源到更高等级、国家或国际计量基准/参考方法的有效证据。
当溯源不可行或不适用时,评审组应要求实验室提供确保检验结果可靠性的相关证据。
4.8.7 技术能力的确认
评审员应结合现场评审发现和专业判断,基于风险评估,选择明确适宜的方法进行确认。
确认方式应结合使用核对仪器设备配置、查阅记录、现场提问、查阅实验室参加能力验证的情况、查阅检验(检查)报告、现场试验、现场演示等。
初次评审和扩大认可范围评审时,应综合采用多种方式全面确认实验室申请的检测能力;监督评审、复评审时,对涉及能力验证结果不满意、申投诉、变更及其他有疑义的技术能力,尽量采用现场试验的方式进行重新确认;其它已认可的技术能力可以通过查阅记录、选择代表项目进行现场试验及其它方式予以确认。
4.8.8 现场试验
依据实验室申请认可的能力范围,每个专业领域选取代表项目进行现场试验。现场试验尽可能利用实验室正在进行的检验(检查)活动,也可以采用实验室留样进行重复检验(检查);现场试验可采用设备比对、人员比对、人员能力考核(如血液、体液、病理的形态学考核、影像专业人员考核)、留样再测、标准操作考核等试验方式。对于耗时较长的现场试验,可采用现场演示的方式对实验室的技术能力进行评价。
现场试验时,评审员应跟踪关键试验过程,注意观察试验设备和试验环境,对照试验用操作文件进行核查,并就相关技术问题对试验人员进行提问。
应依据各专业应用说明附录的要求、行业公认要求以及实验室声明的性能指标判定试验结果,不符合要求的检验(检查)项目应要求实验室分析原因或采取措施;如果可行,可在现场评审期间或整改期限内安排重复试验一次,如仍不符合要求,则对该检验(检查)项目不予确认。
4.8.9 授权签字人评审
评审组对授权签字人进行考核时应重点考核其是否熟悉CNAS的相关要求,以及技术能力是否满足要求。对授权签字人的技术能力评审,可在现场试验或调阅技术记录的过程中同时进行,没有相应技术工作背景或不满足CNAS相关要求的领域不能推荐。通过资料审查、电话考核等非面试考核方式增加的授权签字人,在随后的现场评审时评审组应对其进行面试考核。
4.8.10夜班工作评审
应核查夜班人员培训、考核和能力评估记录;如某些检测项目只在夜班时间开展,则应安排夜班检测的现场评审,包括现场试验。
4.8.11检验前、后过程的评审
在现场评审期间,一般由评审组在实验室服务的临床客户中抽样进行检验前、后过程的评审,通过观察临床**护人员的样品采集操作、样品运输以及与其进行交谈等方式,取得实验室检验前、后过程符合要求的相关证据,如检验(检查)申请、**护人员培训、样品采集操作、标本保存及运输条件、危急值登记、结果报告、周转时间(TAT)、结果解释及利用、实验室与临床的沟通、改进机会等。
对于独立**学检验所,其检验前、后过程的评审宜提前策划,在实验室提交的客户服务清单中,评审组应按照客户的类型、检测量、交通时间等因素,抽样确定进行现场评审的机构,针对检验前、后过程及结果报告的相关要求进行现场评审,评审时间一般为0.5 ~ 1天。
针对上述要求的评审发现应在评审报告附件1中予以记录并在评审报告中进行概括性描述;如果内容较多,限于评审报告篇幅,可适当增加附页进行详细说明。参加评审见面的**护人员,应填写《现场评审会议签到表》。
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